Τι είναι και πώς θα την εντοπίσω.
H επικονδυλίτιδα του αγκώνα είναι μια πάθηση κατά την οποία αναπτύσσεται έντονος πόνος στην έξω ή την έσω πλευρά του αγκώνα (στους επικόνδυλους).
Εικ.1. Έξω επικονδυλίτιδα ή tennis elbow![]()
Εικ.2. Έσω επικονδυλίτιδα ή golfer's elbow![]()
Και στις δύο περιπτώσεις, η συχνή σύσπαση των μυών που καταφύονται στην έξω ή την έσω πλευρά του αγκώνα προκαλεί υπέρμετρη φόρτιση και τραυματισμό των τενόντων της περιοχής με αποτέλεσμα πόνο και ευαισθησία. Παρόμοια συμπτώματα βέβαια μπορούν ν’ αναπτυχθούν και με άμεσο τραυματισμό (π.χ. πτώση, σύγκρουση).
Η πιο συχνή επικονδυλίτιδα είναι η έξω επικονδυλίτιδα (tennis elbow). Πιο συχνά εκδηλώνεται σε διάφορα επαγγέλματα όπως : υδραυλικοί, οικοδόμοι, ξυλουργοί, ελαιοχρωματιστές, κρεοπώλες, ηλεκτρολόγοι, κομμώτριες, επαγγέλματα με πολύ γράψιμο (Γραμματείς)…
Αίτια
- Η υπερβολική καταπόνηση των τενόντων. Η υπερβολική και επαναλαμβανόμενη σύσπαση των μυών του αντιβραχίου και η ένταση μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή και μια σειρά από μικροτραυματισμούς στο ύψος των τενόντων που προσφύονται στον αγκώνα. Εκεί δημιουργείται επώδυνος ιστός που προκαλεί τα συμπτώματα.
- Άμεσο χτύπημα ή πτώση.
- Μία ξαφνική έντονη σύσπαση των εκτεινόντων ή των καμπτήρων μυών του καρπού.
- Συνδυασμός έναρξης κάποιας δραστηριότητας και ελλιπούς προετοιμασίας.
Συμπτώματα
- Πόνος στην έξω επιφάνεια του αγκώνα (έξω επικονδυλιτιδα) Εικ.1. ή στην έσω επιφάνεια (έσω επικονδυλίτιδα) Εικ.2 που μπορεί να αντανακλά μέχρι το ύψος του καρπού.
- Ευαισθησία σε trigger points των εκτεινόντων ή των καμπτήρων μυών του αντιβραχίου.
- Αδυναμία σε απλές καθημερινές κινήσεις όπως: άνοιγμα / κλείσιμο βρύσης, άνοιγμα πόρτας ακόμα και απλής χειραψίας.
- Στην οξεία φάση, μπορεί να συνοδεύεται από οίδημα και να φτάνει στο σημείο να πέφτουν αντικείμενα από το χέρι (αδυναμία συγκράτησης).
Διάγνωση
Ο γιατρός ή ο φυσικοθεραπευτής είναι σε θέση να διαγνώσει την επικονδυλίτιδα βάσει του ιστορικού, της κλινικής εικόνας και μιας σειράς κινήσεων όπως δοκιμασία διάτασης των εκτεινόντων ή των καμπτήρων μυών.
Θεραπεία
Συντηρητική θεραπεία
Το 80% – 95% των ασθενών αντιμετωπίζονται συντηρητικά. Η θεραπεία είναι κοινή στην έξω και στην έσω επικονδυλίτιδα.
Τις πρώτες 24-48 ώρες έχει ως στόχο την μείωση της φλεγμονής και του πόνου. Οπότε ο ασθενής ξεκουράζεται και χρησιμοποιεί πάγο κάθε 3 – 4 ώρες.
Ο ασθενής χρησιμοποιεί έναν ειδικό νάρθηκα για επικονδυλίτιδα έτσι ώστε να αποφεύγει την κούραση και να μειώνονται οι δυνάμεις που ασκούνται σε αυτό το σημείο που προκαλούν τα συμπτώματα.
Ο ασθενής μπορεί άμεσα να ξεκινήσει φυσικοθεραπεία.
Φυσικοθεραπεία
- Ηλεκτροθεραπεία
- Υπέρηχος
- Laser
- Βελονισμός (τεχνική στεγνού βελονισμού)
- Μάλαξη (εγκάρσια εν τω βάθη μάλαξη)
- Taping
- Διατάσεις
- Παγοθεραπεία
- Προοδευτικό πρόγραμμα ενδυνάμωσης
- Κρουστικός υπέρηχος
Όλα αυτά τα φυσικοθεραπευτικά μέσα εφαρμόζονται με πλήρη επιτυχία στο φυσικοθεραπευτήριό μου, που βρίσκεται στην οδό ΚΟΥΜΑ 10 στη ΛΑΡΙΣΑ.
Πρόληψη
- Όταν σηκώνετε αντικείμενα κρατάτε πάντα τις παλάμες στραμμένες προς το σώμα.
- Ασκήσεις με βάρη ή λάστιχα για την μυϊκή ενδυνάμωση των άνω άκρων.
- Διατάσεις πριν και μετά από κάθε δραστηριότητα που μπορεί να καταπονήσει τους μύες του αντιβραχίου.
Όλες οι απαραίτητες οδηγίες δίνονται σε έντυπη μορφή στο εργαστήριό μας, την τελευταία ημέρα της θεραπείας.